右美托咪定对开腹肝切除手术术后认知功能障碍的影响

• 作者: 宿建(通讯作者) 时鹏才
• 来源期刊: 医药界
• 学科: 医学
• 关键词: 开腹肝切除手术 右美托咪定 术后认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 页码范围: 0065-0065
• 页数: 1页
• 分类号: R614

摘要

目的:探讨右美托咪定对开腹肝切除手术患者术后认知功能障碍 ( POCD) 的影响。1 方法:选取 2018 年 5 月—2019 年 6 月山东第一医科大学第一附属医院收治的肝癌患 者 60 例,随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组,每组 30 例,所有患者均在静吸复合全身麻醉下行开腹肝切除术,实验组于入室后给予右美托咪定 0.5Ug/kg 静脉滴注 10 min,麻醉 诱导后,以 0.5 Ug/(kg·h)的速度静脉泵注至手术结束前 30min。对照组静脉泵入等量生理盐水。术前 1 d( T1) 、术后第 1 天 ( T2) 、第 3 天(T3)、第 7 天 ( T4) 行简易智力状态检查量表 ( MMSE) 评分,并计算患者 POCD 的发生率。比较两组患者术前 1 天、诱导前、切皮前、出室时的 MAP、HR。记录患者的睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复时间。结果:术前 1 天 , 两组患 者 MAP、HR 比较差异无统计学意义 (P>0.05);诱导前 、切皮前、出手术室时 , 右美托咪定组患者的 MAP、HR 低于生理盐水对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。术前 1 天 , 两组患者 MMSE 评分比较差异无统计学意义 (P>0.05);术后 1、3、7 天 , 右美托咪定组患者 MMSE 评分分别为 (23.867±1.94)、(24.63±2.40)、(25.37±2.17) 分 , 高于生理盐水对照组的评分,差异 具有统计学意义 (P<0.05)。右美托咪定组术后 1 天、术后 3 天、术后 7 天 POCD 的发生率依次为 20%、6.67%、0%,低于于生理盐水对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论:右美托 咪定可有效预防开腹肝切除手术患者 POCD 的发生。