目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断输卵管通畅性的漏误诊情况.方法:选取2018年4月至2020年4月本院接收的50例不孕症患者,所有患者均进行腹腔镜(LC)美蓝通液术检查和4D-HyCoSy检查,总计检出98条输卵管.以LC美蓝通液术检查结果为依据将输卵管通畅状况分为三种,输卵管未阻塞包括通而不畅、通畅,输卵管阻塞包括不通.金标准采用LC美蓝通液术检查结果,对4D-HyCoSy诊断效能准确计算.结果:50例患者经检查,总计检出输卵管98条.4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅符合率是80.00%(20/25)、通而不畅符合率是86.21%(25/29)、不通符合率是79.55%(35/44),总符合率是81.63%(80/98).4D-H y C o S y输卵管阻塞诊断敏感度和特异度分别是79.55%(35/44)和90.74%(49/54);误诊率和漏诊率分别是9.26%(5/54)和20.45%(9/44).漏误诊14例患者中,造影期间出现中度以上疼痛者10例,出现显著造影剂宫旁逆流6例,合并盆腔粘连6例.结论:4D-HyCoSy检查准确性影响因素有很多,日常检查期间,应不断丰富临床经验,正确认识疾病与检查方法,并提供处理对策,从而促进诊断符合率的提高.