等待至少1次宫缩自然娩肩对预防新生儿产伤的临床意义

• 作者: 何淑英 刘艳华 方银 马少群
• 来源期刊: 深圳中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿产伤 锁骨骨折 宫缩 自然娩肩
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 126-128
• 页数: 3页
• 分类号: R714.44
• 语种: 中文
• DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.18.061

摘要

目的:推行实施WHO分娩指导原则中,有关胎头娩出后,等待至少1次宫缩(1～2 min)自然娩肩原则,预防新生儿产伤和肩难产.方法:实施WHO“等待至少1次宫缩”的自然娩肩原则前后的临床结果观察.实施等待至少1次宫缩的自然娩肩法的前后对照.以广州医科大学附属顺德医院实施前(2016年1月至2017年3月)的资料为对照组(1636例),实施后(2017年4月至2018年6月)的病历为观察组(1838例),比较实施前后的新生儿产伤发生率、新生儿窒息率、行为神经异常情况.结果:两组产妇在新生儿Agpar评分、产后出血、新生儿窒息率、行为神经异常发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组8例新生儿发生锁骨骨折(0.49％),观察组未出现新生儿产伤(发生率0.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组会阴裂伤263例,发生率14.31％,对照组会阴裂伤602例,发生率36.80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:至少1次自然宫缩的娩肩原则,可有效的预防新生儿产伤和肩难产,应严格执行到位,防止盲目过早过快的牵拉娩肩给新生儿带来的伤害.