摘要:
目的:分析我院2019年住院抗菌药物医嘱点评情况,采取持续干预措施以促进临床合理用药,保障住院患者的用药安全性.方法:采用分层法抽取我院2019年1月~2019年12月住院患者医嘱1140条,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《中国医师药物临床用药指导》的相关要求,对住院医嘱的书写规范、适应症、药物相互作用、用药剂量、用药疗程等进行全要素点评,分析我院2019年住院抗菌药物医嘱点评情况,并由临床药师参与医嘱点评干预措施实施,持续改进医院住院抗菌药物医嘱.结果:1140条住院医嘱中,涉及药物品种426种,使用抗菌药物医嘱714条,住院医嘱抗菌药物使用率为62.63%(714/1140);我院2019年住院抗菌药物使用率、抗菌药物/住院费用比例、抗菌药物强度呈下降趋势;从给药途径来看,714条住院抗菌药物医嘱中,口服医嘱数303条,静脉注射医嘱数263条,肌肉注射医嘱数127条,局部外用医嘱21条.714条住院抗菌药物医嘱中,合理医嘱671条,不合理医嘱43条,不合理医嘱发生率为6.02%(43/714);从医嘱不合理类型来看,适应症不适宜14条,占不合理住院抗菌药物医嘱的32.56%,药品选择不适宜12条,占不合理住院抗菌药物医嘱的27.91%,用法与用量不适宜12条,占不合理住院抗菌药物医嘱的27.91%,用药疗程不适宜3条,占住院不合理院抗菌药物医嘱的6.97%,预防性用药不适宜2条,占不合理住院抗菌药物医嘱的4.65%.从时间来看,2019年第4季度的住院抗菌药物医嘱不合理用药率显著低于第1季度、第2季度、第3季度(P<0.05).结论:通过对我院2019年住院抗菌药物医嘱进行点评及分析,发现我院抗菌药物使用率为62.63%,住院抗菌药物医嘱不合理率为6.02%,住院医师在给出住院抗菌药物医嘱时存在较多问题,临床药师应高度重视,并采取持续干预措施以促进临床合理用药,提高住院医嘱的质量,保障住院患者的用药安全性.