新型冠状病毒肺炎患者隔离结束后复查核酸检测结果为阳性病人研究

• 作者: 刘建中 喻娓 樊鹏威 王斌 许少奇 陶文
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 核酸检测 IgM抗体 IgG抗体
• 年，卷（期）: 2020,（97）
• 所属期刊栏目: 新冠肺炎专题
• 页码范围: 301-302
• 页数: 2页
• 分类号: R373
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.97.133

摘要

目的 探讨新型冠状病毒患者出院隔离结束后核酸检测再次为阳性病例占所有复查患者比率及此类患者产生的原因.方法 对1628例COVID-19出院患者隔离结束再次进行核酸检测,对检测结果为阳性的患者进行新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性IgM/IgG抗体(胶体金免疫层析法)检测.结果 ①在1628例进行核酸检测康复期患者中有20例检测结果为阳性,阳性率仅为1.23％;②在20例"复阳"患者中,抗体检测仅有2例IgM和IgG都是阳性,而其余18例只要IgG为阳性.结论 "复阳"患者在全部出院患者所占比率非常低,仅为1.23％,没有之前研究报道那么严重.病毒核酸复查为阳性存在主要原因我们分析有下面几方面的原因:①病人体内病毒载量较低,受标本采集方式限制,最好采集肺泡灌洗液进行核酸检测,有COVID-19死亡患者病理解剖显示SARS-CoV-2病毒仅残留在尸体肺细胞中,由病毒引起了肺部的实质性病理变化;②患者本人具有基础性疾病,导致免疫功能低下,而机体病毒没有真正被清除,引起核酸检测"复阳";③受研发厂家试剂盒影响,试剂盒有缺陷,检测特异性较低,不能达到临床的要求,应该选择超敏方法可能会改善复阳患者样品中的RNA阳性检测,排除假阴性;④在采集标本的过程,采集者没有严格按照操作规程进行,导致采集的患者标本不合格,检测结果呈假阴性.