微创经皮肾镜取石术大出血的原因分析及处理措施

• 作者: 刘春城
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 微创经皮肾镜取石术 大出血 原因 措施
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 50-51
• 页数: 2页
• 分类号: R699
• 语种: 中文

摘要

目的:分析微创经皮肾镜取石术发生大出血的原因,并提出处理措施.方法:分析2018年6月—2019年6月在我院进行微创经皮肾镜取石术,发生大出血的20例患者,其中有12例患者为肾内多发结石,有8例患者为肾巨大铸型结石;术后4～38天内,患者出现严重肉眼血尿情况;16例患者的血红蛋白小于80g/l,4例小于60g/l.分析患者出血的原因及采取的处理措施.结果:9例患者保守治疗10～20天左右均痊愈,控制住出血;11例患者经过保守治疗以后无效,行肾动脉造影检查,发现假性动脉瘤的有8例患者,动静脉瘘的患者有3例,采取超选择肾动脉栓塞止血治疗1～3天后,血尿慢慢消失,随访3～24个月,检查肾功能良好.结论:进行微创经皮肾镜取石术后,大出血是属于非常严重的并发症,是因肾穿刺的时候,通道动脉遭到损伤,然后形成假性动脉瘤、动静脉瘘.所以,临床上对于迟发大出血,一般采用肾动脉造影和超选择肾动脉栓塞进行治疗,是安全且有效的方法.