剖宫产术后再次妊娠阴道分娩与初产妇阴道分娩产程特征的比较分析

• 作者: 吴晓 康苏娅 柴利强 贾月改
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩 产程 初产妇 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2020,（35）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 分类号: R714
• 语种: 中文

摘要

目的 比较分析新生儿结局良好的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)与初产妇阴道分娩的产程特征.方法回顾性分析2017年1～12月于苏州市立医院本部成功阴道分娩并且新生儿结局良好(5 min Apgar评分≥8分)的单胎足月产妇的临床资料,包括290例无阴道分娩史的VBAC产妇,作为VBAC组;抽取同期经阴道分娩的311例初产妇,作为初产组.比较两组间总产程、不同阶段产程以及采取干预措施时的产程差异.结果VBAC组的总产程、第一产程宫口扩张2～10 cm阶段和第二产程均短于初产组[455.0(340.0,652.5)vs.530.0(380.0,733.0)min;100.0(60.0,190.0)vs.130.0(80.0,220.0)min;31.0(20.0,47.0)vs.43.0(28.0,69.0)min],差异有统计学意义(P<0.05).两组的第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05).VBAC组中自然分娩产妇的总产程、第一产程宫口扩张<2 cm阶段、宫口扩张2～10 cm阶段以及第二产程均短于初产妇自然分娩产妇[420.0(315.0,560.0)vs.487.5(371.3,646.3)min;300.0(180.0,408.8)vs.337.5(210.0,480.0)min;80.0(50.0,116.3)vs.109.0(60.0,150.0)min;28.0(18.0,45.0)vs.37.5(28.0,54.3)min],差异有统计学意义(P<0.05).VBAC组与初产组中采取缩宫素、人工破膜和镇痛等干预措施产妇的总产程比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论与初产妇相比,自然分娩的VBAC产妇产程更短.因此,对剖宫产术后再次妊娠的孕妇,条件许可者可推荐尝试VBAC.