组合皮瓣修复足踝非负重区创伤性软组织缺损感染创面

• 作者: 刘会军 吕先俊 张正善 谢山洪 郭路齐
• 来源期刊: 医学食疗与健康
• 学科: 医学
• 关键词: 组合皮瓣移植 足踝软组织缺损 感染创面 显微修复
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 97,99
• 页数: 2页
• 分类号: R658.3
• 字数: 2382字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨组合皮瓣修复足踝非负重区创伤性软组织缺损感染创面的临床应用及效果.方法:选取2013年5月至2018年8月,应用股前外侧穿支皮瓣和小腿腓肠神经营养血管皮瓣组合移植修复足踝非负重区创伤性软组织缺损感染创面36例,男性29例、女性7例.年龄21～58岁,平均37岁;车祸伤19例、挤压伤8例、火器伤7例、坠落冻伤坏死2例.足踝均为开放性粉碎性骨折36例.均行骨折复位内或外固定.全为慢性感染创面.36例足踝创伤性骨折后骨与皮肤软组织缺损感染,股前外侧穿支皮瓣游离移植与小腿腓肠神经营养血管皮瓣带蒂逆行转位组合的方法予以修复.结果:36例足踝皮肤软组织缺损感染创面,经组合皮瓣移植修复,除有两例伤口再感染部分皮瓣坏死,经清创、扩创负压引流植皮治愈外.其余所有皮瓣全部Ⅰ期成活.随访时间5个月～4年4个月,未出现伤口再感染情况.有11例因外形稍显雍肿而做皮瓣修整,胫骨下端骨不连2例,手术放置抗生素骨水泥治疗后,再植骨固定均于术后6～8个月完全愈合,负重功能恢复良好.移植皮瓣全部成活,软组织缺损感染创面得以修复,肢体保肢成功.结论:游离股前外侧穿支皮瓣组合小腿腓肠神经营养血管皮支皮瓣显微修复足踝非负重区创伤性软组织缺损感染创面是实用而有效的治疗方法,对促进组织缺损感染创面愈合,缩短治疗时间、重建良好的外形及功能是理想的治疗方法.