摘要:
目的:总结分析肾乳头状细胞癌CT表现,增加基层影像医师对本病的认识.方法:收集我院2016年8月至今经手术病理证实的12例肾乳头状癌患者临床及影像学资料.12例,均为单侧.2例临床表现为无痛性肉眼血尿,11例体检B超偶然发现,其中1例体检发现后未治疗,于出现血尿后就诊.12例患者在我院均行螺旋CT平扫及增强检查,将其原始图像进行MPR后处理重建.结果12例病变,病理I型9例,Ⅱ型3例.其中I型9例,8例表现为类圆形,边界清晰软组织肿块,1例表现病变形态不规则,边缘见浅分叶,边界清晰;5例伴囊变坏死,3例伴钙化.Ⅱ型3例,表现不规则或分叶状软组织肿块,2例边界不清且肿块伴坏死,1例伴钙化.累及肾窦3例,1例I型,2例Ⅱ型.累及肾包膜、伴下腔静脉瘤栓及淋巴结转移各1例,均为Ⅱ型.增强扫描12例病变于皮质期、实质期及延迟期均表现为渐进性轻中度强化,强化程度低于肾皮层,I型8例、Ⅱ型1例轻度强化,Ⅱ型2例、I型1例病变呈中度强化.结论肾乳头状细胞癌CT表现具有一定特征性,其中Ⅱ型恶性程度较I型高,容易侵犯邻近结构,造成下腔静脉瘤栓及淋巴结转移.