肿瘤医院病案质量存在的问题与管理对策

• 作者: 王惠丽 郑建飞 周玉堂 葛玲飞
• 来源期刊: 中医药管理杂志
• 关键词: 肿瘤医院 病案管理 问题缺陷 管理对策
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 180-181
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨肿瘤医院病案质量存在的问题与管理对策.方法:随机抽取2018年1～10月医院档案库收录600份肿瘤患者病案记录,统计病案记录和管理缺陷问题发生次数,设为实施前,分析问题原因,并于2018年12月～2019年8月制定实施针对性管理对策,设为实施后,实施后抽取医院收录600份肿瘤患者病案管理记录,比较针对性管理对策实施前后医院病案管理质量.结果:实施前的600份病案管理记录,发现共有73例管理问题,其中以人院记录缺陷、病程记录缺陷、手术记录缺陷和出院记录缺陷占比较高.针对性管理对策实施后,医院病案管理缺陷发生率,显著低于实施前(P＜0.05).结论:影响肿瘤医院病案管理质量的问题多且复杂,医院质控人员积极探讨,制定实施相应整改措施,对提升病案管理质量有重要意义.