肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别诊断

• 作者: 段文飞
• 来源期刊: 当代医学
• 关键词: 肾脏 肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌 CT
• 年，卷（期）: 2020,（28）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-22
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2020.28.008

摘要

目的 探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾脏透明细胞癌(ccRCC)的CT鉴别点,提高AMLmf诊断准确率,避免不必要的手术.方法 回顾性分析2013年5月至2018年5月在本院经病理确诊的40例AMLmf和11例ccRCC患者的CT平扫及三期增强扫描资料,分别评价肿瘤形态特征如主体是否位于肾外、有无钙化、假包膜、劈裂征、皮质掀起征、强化方式及强化均匀性等;测量并比较AMLmf组和ccRCC组患者感兴趣区CT值、各期强化率.结果 CT平扫结果显示,AMLmf组瘤体平扫CT值、主体肾外、劈裂征、皮质掀起征发生率显著高于ccRCC组,坏死、钙化、假包膜发生率显著低于ccRCC组(P<0.05).CT三期增强结果显示,ccRCC组实质期瘤体CT值显著高于AMLmf组(P<0.05);两组皮质期、排泄期瘤体CT值比较差异无统计学意义;AMLmf组瘤体均匀强化率显著高于ccRCC组,AMLmf组各期强化率显著低于ccRCC组(P<0.05);AMLmf组快进快出率显著低于ccRCC组,AMLmf持续强化率显著高于ccRCC组(P<0.05).结论 AMLmf主体位于肾外比ccRCC常见,AMLmf平扫CT值高ccRCC,增强扫描AMLmf以均匀强化、持续强化为主,ccRCC以不均匀强化、快进快出为主,这是AMLmf和ccRCC主要CT鉴别点.