血液透析患者长期血透导管拔管原因的回顾性分析

• 作者: 曾艳 陈友明
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 中心静脉导管 长期血透导管 带隧道带涤纶套导管
• 年，卷（期）: 2020,（31）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 200-204
• 页数: 5页
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血液透析患者长期血透导管拔管的原因.方法 对福建省立医院2013年8月～2018年8月因导管丧失功能(以下简称“失功”)拔除长期血透导管的66例患者进行回顾性分析,采用系统抽样法获得66例导管功能正常患者为对照组,收集两组的一般资料及实验室资料为观察项目,通过二元Logistic回归方程分析失功拔管的相关危险因素.结果 符合入组标准的有419例,失功拔管率15.75％.主要失功原因为:导管功能不良、导管感染及导管脱出,分别占48.48％、24.24％及21.21％.单因素分析结果提示:失功拔管组和对照组的年龄、血流量、血栓史阳性、血白蛋白、总胆同醇、脂蛋白a、二氧化碳结合力、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果提示,年龄(β=0.053,OR=1.062,95％CI=1.007～ 1.120)、C反应蛋白(β=0.057,OR=1.054,95％CI=1.011～1.098)、血流量(β=-0.034,OR =0.968,95％CI=0.944～0.993)、脂蛋白a(β=0.003,OR=1.003,95％C/=1.000～1.565)属于相关因素(P＜0.05).其中年龄、CRP的OR＞1,血流量的OR＜1,则考虑高龄、高CRP、低血流量为导管失功的独立危险因素;脂蛋白a的OR＞1,但95％可信区间包含1,则考虑高脂蛋白a可能为独立危险因素.结论 高龄、高CRP为长期导管失功的独立危险因素,血流量是一个重要参考因素,脂蛋白a具有进一步研究的重要意义.其中C反应蛋白的意义最为明确,有进行长期连续监测的必要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈友明		14	44	5.0	6.0
2	曾艳		3	4	1.0	2.0