摘要:
一般资料:患者于 XX,女性,64 岁。主因反复上腹部胀饱不适 2 年余,近一 周症状加重伴上腹部疼痛,疼痛为间断性,无明显规律,与是否进食无关,无恶心、 呕吐,无发热,于当地诊所购买药物后口服治疗,具体用药不详,用药后症状无 明显缓解,为行进一步诊疗来我院就诊。查体 T:36.6℃ P:62 次 / 分 R:16 次 / 分 BP:136/82mmHg(1mmHg=0.133kpa)。意识清楚,心肺未及异常,腹胀,左上腹部压 痛,无反跳痛及肌紧张,腹部未及包块,肝脏及脾脏未触及,大、小便正常。既往患 者无高血压、糖尿病等病史及手术史。内镜检查示:食管、贲门、胃底、胃体及胃角 粘膜光滑,于胃窦大弯侧可见一脐形粘膜隆起,表面粘膜同周边,近距离观察可见 隆起中心凹陷处似有开口 ( 如图 1)。十二指肠粘膜光滑,未见异常。EUS:超声扫 查胃窦部隆起处可见一混杂回声占位,基底大部分与固有肌层分界清晰,仅中央 少许部分相连,占位位于粘膜下层,最大横截面 7.4mmx3.0mm( 如图 2)。内镜诊断: ①胃窦粘膜隆起 ( 考虑异位胰腺 ) ②慢性非萎缩性胃炎。