重症细菌性感染患儿继发抗生素相关性腹泻的影响因素分析

• 作者: 成亭亭 黄曼云
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌性感染 抗生素相关性腹泻 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（30）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 5601-5603
• 页数: 3页
• 分类号: R725.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2020.30.010

摘要

目的 分析重症细菌性感染患儿继发抗生素相关性腹泻(AAD)的影响因素.方法 选取2017年8月至2019年8月郑州大学第三附属医院收治的268例重症细菌性感染患儿为研究对象,其中继发AAD患儿47例,非AAD患儿221例,统计继发AAD患儿的病原菌检出率,比较继发AAD患儿、非AAD患儿的一般资料,分析重症细菌性感染患儿继发AAD发生的影响因素.结果 继发AAD患儿白假丝酵母菌检出率为44.68％、大肠埃希菌检出率为38.30％、艰难梭菌检出率为17.02％、金黄色葡萄球菌检出率为14.89％、产气荚膜梭菌检出率为12.77％、产酸克雷伯菌检出率为8.51％、阴沟肠杆菌检出率为6.38％.经单因素分析,重症细菌性感染患儿继发AAD与年龄、细菌性感染病程、住院时间、预防使用微生物制剂、抗生素类别、抗生素使用时间、应用抗生素药物≥2种相关(P<0.05);经logistic多因素回归分析显示,抗生素使用时间(OR=1.915,95％CI为1.427～2.571,P<0.001)、年龄(OR=1.581,95％CI为1.129～2.214,P<0.001)、抗生素类别(OR=1.869,95％CI为1.324～2.637,P<0.001)、应用抗生素药物≥2种(OR=1.552,95％CI为1.185～2.032,P<0.001)、住院时间(OR=1.462,95％CI为1.089～1.963,P<0.001)、未预防使用微生物制剂(OR=1.887,95％CI为1.325～2.687,P<0.001)是重症细菌性感染继发AAD的独立危险因素.结论 年龄、抗生素类别、抗生素使用时间、住院时间、应用抗生素药物≥2种、未预防使用微生物制剂是重症细菌性感染继发AAD的危险因素,临床应加强抗生素使用的管理,预防应用微生物制剂,并对继发AAD患儿采取积极有效的治疗.