经尿道膀胱颈口5～7点等离子切除法治疗女性膀胱颈梗阻的效果观察

• 作者: 史振铎 周家合 姜波 庞昆 董洋 贺厚光 郝林 韩从辉 马伟明
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 女性膀胱颈梗阻 经尿道等离子切除 尿流动力学 膀胱镜
• 年，卷（期）: 2020,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 33-34
• 页数: 2页
• 分类号: R711
• 语种: 中文

摘要

目的:观察经尿道膀胱颈5～7点等离子切除法治疗女性膀胱颈梗阻临床效果.方法:回顾性分析我院2017年1月—2018年12月采用经尿道膀胱颈口5～7点等离子切除法治疗的28例女性膀胱颈梗阻患者.所有患者均有不同程度的下尿路症状, 25例有明显排尿费力及尿不尽感,10例行尿道扩张治疗无好转,5例既往发作至少1次急性尿潴留行导尿处理,1例合并膀胱结石.患者病程4月～5年不等.超声残余尿80～450ml.所有患者术前均行尿流动力学及膀胱镜检查.尿流动力学提示:排尿时最大逼尿肌压力＞20cmH2O;最大尿流率＜12ml/s;排除尿道狭窄.膀胱镜检查呈:膀胱颈后唇明显抬高、隆起或僵硬,呈现堤坝样外观,膀胱颈部粘膜呈环形狭窄;不同程度的膀胱肌小梁及憩室形成.结果:28例患者均顺利完成手术,手术时间15～45分钟,术中、术后出血少,术后1天停膀胱冲洗,3～5天拔除导尿管,患者拔除导尿管后排尿症状明显改善.术后1月复查尿流动力学:最大尿流率14.5～24.5ml/s,膀胱残余尿0～45ml.所有患者未出现压力性尿失禁、尿道阴道瘘等严重并发症.结论:经尿道等离子膀胱颈口5～7点切除术治疗女性膀胱颈梗阻安全有效,术前需完善尿流动力学及膀胱镜检查.