腹腔镜胆道再次手术的经验和应用价值

• 作者: 张彤 王翔 蔡军
• 来源期刊: 当代医学
• 关键词: 腹腔镜 胆道再次手术 肝外胆管结石
• 年，卷（期）: 2020,（31）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 57-60
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2020.31.023

摘要

目的 探讨腹腔镜下再次胆道手术治疗肝外胆道结石的临床经验及价值.方法 选取本院2012年1月至2019年9月收治的既往有胆道手术史的肝外胆管结石患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组采用腹腔镜胆总管探查取石术,对照组采用开腹胆总管探查取石术,观察比较两组的手术时间、术中副损伤、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用、术后3d肝功能(白蛋白、总胆红素)及术后并发症发生情况(胆漏、切口感染)、结石残留率.结果 观察组28例腹腔镜再次手术成功,2例中转开腹,观察组在剔除2例中转开腹患者后,手术时间、术中副损伤、住院费用、术后胆瘘发生率、结石残留率与对照组比较差异无统计学意义.观察组术后肝功能、切口感染率、肠功能恢复、术后住院时间优于对照组(P<0.05).结论 运用合理的腹腔镜下分离粘连的策略及技巧,腹腔镜应用于再次胆道手术治疗肝外胆管结石安全可行,比传统开腹手术具有较大微创优势,应作为肝外胆管结石再次手术的首选方式,值得临床推广应用.