目的:研究三维计算机断层扫描支气管血管成像技术(three-dimensional computed tomography-bronchography and angiography,3D-CTBA)在胸外科肺段切除术中应用及临床意义.方法:回顾性分析2018年5月—2019年7月行胸腔镜解剖性肺段切除手术45例患者临床资料,术前均利用Mimics软件行3D-CTBA显示肺段结构、血管支气管分布、结节相对距离,从而制定相应手术方案与实现精准解剖性手术过程.结果:全组均术前行3D成像处理,其中共发现3处动静脉解剖变异,手术均在胸腔镜下完成,术中证实变异动静脉存在.手术均在胸腔镜下完成,术中出血量131.2±12.08ml,手术时间113.7±6.34min,术中使用闭合器数量为5.178±0.27个,胸管拔除时间3.6±0.24天,术后引流量541.7±45.73ml,术后住院时间6.22±0.32天,监护室观察时间1.73±0.09天,术后有3例患者出现肺漏气,1例出现咯血.术后住院期间无胸腔包裹性积液、支气管胸膜瘘、食管吻合口瘘、乳糜胸等并发症,恶性肿瘤患者影像学复查无复发、转移情况.结论:术前应用3D-CTBA可以帮助临床工作者术前评估和术中导航,同时可以发现肺内变异动静脉,从而提前设计手术方案,精准手术过程,防止术后并发症的发生.