目的:探讨慢性乙肝合并H I V感染抗病毒治疗方案的有效性和安全性,探讨寻求优化方案.方法:分析32例慢性乙肝合并HIV患者临床资料,观察接受程度、依从性、治疗效果、不良反应、毒副作用、影像学检查、实验室检查等指标.在治疗1、3、6、12个月后复查,分析变化及意义.结果:经过持续规范治疗后HIV-RNA均逐渐转阴.12个月后93.8%患者HBV-DNA均低于检测下限,CD4细胞上升至平均427±61/ml.78.1%ALT正常.71.9%AST正常.6.3%ALB<35 g/L.1例血肌酐升高可能与替诺福韦的肾损害有关.结论:拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦或拉米夫定、替诺福韦、克力芝等联合用药均有比较良好的有效性和安全性.较多患者表示克力芝用法用量繁琐而依从性差.