摘要:
目的 探讨真实世界中幽门螺旋杆菌感染及疗效的规律.方法 回顾性分析武汉市第一医院2012.01-2017.12进行过幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)检查患者的临床资料96253例.仅对上述资料进行逻辑学上的筛选和处理后运用方差分析及多因素Logistic回归分析,检验水准α=0.05.探讨性别、年龄、血型、就诊科室、初始检测值(C13/C14结果 )与HP感染及抗HP疗效的关系.结果 2012至2017年HP感染率呈下降趋势.总体人群HP感染率为46.6%,其中男性和女性分别为47.1%和46.2%,二者间差异有统计学意义.HP感染率在60岁以前呈上升趋势,在40-60年龄段达最高,为48.0%,60岁以后呈下降趋势,除外61-80与80-100年龄段差异无统计学差异,余年龄段之间差异具有统计学意义.HP感染率在O型血人群中最高,为51.3%,在AB型血人群中最低,为48.1%,各血型之间的差异无统计学意义.HP感染的多因素Logistic回归分析显示HP感染与性别、年龄、就诊科室有关,与血型无关.2012-2017年抗HP疗效成功率呈上升趋势.总体人群抗HP有效率为70.3%,其中男性和女性分别为71.2%和69.7%,二者之间的差异无统计学意义.消化科和非消化科分别为72.5%和66.9%,二者之间的差异有统计学意义.抗HP有效率多因素Logistic回归分析显示抗HP有效率与就诊科室、初始检测值有关,与性别、年龄无关.结论 (1)HP感染与性别有关,男性较女性更易感染HP.(2)HP感染与年龄有关,60岁以下,随着年龄的增长HP感染率增高,在40-60年龄段达最高,60岁以后感染率呈下降趋势.(3)HP感染与血型无关.(4)HP的检出率与就诊科室有关,就诊于消化科的患者比非消化科患者检测出HP阳性率更高.(5)规范化治疗能提高抗HP疗效.无需因检测HP阳性值高而延长疗程或调整用药.(6)抗HP疗效与性别、年龄无关.