支气管镜在儿童腺病毒肺炎诊疗中的初步评价

• 作者: 彭俊争 童志杰 谢志伟 卢根
• 来源期刊: 自我保健
• 关键词: 腺病毒肺炎 儿童 支气管镜
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 妇幼健康
• 页码范围: 157-158
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨支气管镜灌洗治疗在儿童腺病毒肺炎中的作用。方法：分析 2019 年 1 月至 2019 年 6 月在广州市妇女儿童医疗中心住院诊断为腺病毒肺炎患儿临床资料。结果：共 164 位患儿，其中男 115 例（70.1%），女 49 例（29.8%），其中行支气管镜肺泡灌洗者 129 例（78.6%），男 86 例（52.4%），女 43 例（26.2%），平均发热时间 12±5 天，，平均咳嗽时间 13.9±7.7 天，镜下表现见较多白色粘稠痰液者 108 例（83.7%），合并痰栓者 23 例（17.8%），术前咳嗽评分 3 分者（67/129 例，51.9%），2 分者（23/129 例，17.0%），1 分者（36/129 例，27.9%），0 分（3/129，2.3%），术后 48 小时咳嗽评分 3 分者(26/129，20.1%)，2 分者（26/129，20.1%），1 分者（74/129，57.3%），0 分者（3/129，2.3%）。术后评分改善者（62/129，48%）。肺泡灌洗液 PCR 检测出腺病毒者（129/129，100%），合并其它病原体检出者前三位：肺炎链球菌（20/129，15.5%），肺炎支原体（17/129，13.1%），流感嗜血杆菌（14/129，10.8%）。平均住院时间 16.3±7.7 天，死亡 1 例。未行支气管镜治疗者 35 例，男 29 例，女 6 例，平均发热时间 8.1±5.7 天，平均咳嗽时间 14.2±11.5 天，平均住院时间 9.7±5.8 天，无死亡病例。结论：通过支气管镜灌洗获取肺泡灌洗液可明确腺病毒感?的病原学诊断，肺泡灌洗可有效去除痰液痰栓，改善咳嗽症状，对于重症肺炎患儿，早期行支气管镜介入治疗比较推迟行支气管镜介入治疗，可能相对缩短住院时间，但其对是否改善闭塞性细支气管炎形成仍不能肯定。