摘要:
目的 探讨糖尿病肾病血栓栓塞临床特点及危险因素分析.方法 横断面研究,选取我院于 2019年1月至2019年12月期间收治的符合糖尿病肾病诊断并发血栓栓塞并发症的患者62例,年龄30-70岁,男34例,女28例,按1:1随机匹配选取62例糖尿病肾病未发生血栓栓塞并发症的患者作为对照组,分析糖尿病肾病患者血栓栓塞的临床特点,收集两组患者血常规,糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、白蛋白/肌酐比值(ACR)、血清白蛋白、血肌酐、尿素、凝血功能、D二聚体临床检验指标以及相关彩色多普勒超声、脑CT或MRI、心电图、肺动脉造影等辅助检查结果,通过Logistic多因素分析其危险因素.结果 (1)糖尿病肾病并发血栓栓塞的临床特点:糖尿病病程<10年6例(9.68%),病程10~20年14例(22.58%),病程≥20年42例(67.74%),发生缺血性脑卒中34例(54.84%),心肌梗死4例(6.45%),深静脉血栓17例(27.42%),肺栓塞2例(3.23%),其他部位血栓5例(8.06%);伴发房颤11例(17.74%),伴ICAS 20例(32.26%),伴高血压9例(14.52%),大量白蛋白尿22例(35.48%);(2)两组血清学指标比较,观察组血清白蛋白明显低于对照组;总胆固醇、甘油三脂、血小板、纤维蛋白原、D-二聚体、ACR显著高于对照组;(3)经多因素Logistic回归分析显示,病程长、高糖化血红蛋白、伴有房颤、伴ICAS、高ACR、低蛋白血症是糖尿病肾病血栓栓塞的危险因素.结论 糖尿病肾病患者发生血栓栓塞风险高,以缺血性脑卒中多见,其次是深静脉血栓栓塞,糖尿病肾病患者病程长、高糖化血红蛋白、伴有房颤、伴ICAS、高ACR及低蛋白血症是糖尿病肾病血栓栓塞的独立危险因素.