摘要:
目的 在本次研究中,分析经皮肾镜术中肾盂尿及结石细菌培养、结石成分分析与术后感染的相关性,并以该结果作为指导,进行抗生素的治疗,减少术后发热和感染并发症.方法 2015年4月至2018年4月,将对120位上尿路结石的病人作为案例,进行经皮肾镜取石术,然后对肾盂尿及结石进行细菌培养,分析其结石成分,然后选择相应的敏感药物展开抗感染的治疗,总结病人的术后并发症、细菌谱等资料,并展开分析.结果 120例患者肾盂尿细菌培养阳性29例(24.2%),其中大肠埃希菌13例,所占比例较大,占10.8%;结石细菌培养阳性19例(15.8%),其中表皮葡萄球菌5例.2种标本共培养233例次,阳性50例次,总阳性率21.4%.术后发热患者41例(34.2%),包括术中肾盂尿培养阳性8例和结石细菌培养阳性患者7例:术后出现感染性体克1例.分析120例结石中草酸钙成分结石82例(68.3%),含有尿酸及尿酸盐结石15例(12.5%),有20例患者为感染性结石,比重为17.5%,有3例患者为磷酸盐成分结石,比例为2.5%.其中,患者结石成分只有1种成分的患者有58位,比重为48.3%.两种成分的结石49例,占40.8%,三种成分的结石13例,比重为10.8%.结论 在治疗上尿路结石中,在手术前,尿液细菌中含量最高的细菌为革兰阴性杆菌;在手术后,含量最高的细菌为革兰染色阳性球菌.在手术过程中,通过使用术中肾盂尿及结石细菌培养的方式来进行抗生素的应用,从而对手术期间尿路感染的问题实现了控制,有效降低了手术并发症的发生机率.