摘要:
目的 以循证医学系统评价的方法 Meta分析为依据,系统评价归脾汤加减治疗老年人原发性高血压病的疗效及安全性.方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、Cochrane Library、PubMed中归脾汤加减干预老年高血压病临床随机对照试验(RCT).检索范围均从建库至2019年6月.采用EndnoteX9对文献进行数据管理,按照Cochrane系统评价手册偏倚风险评估方法进行文献质量评价,采用 RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4篇文献,共计受试者350例.Meta分析显示:与西药常规治疗比较,采用归脾汤加减干预老年高血压可以取得更好的疗效,治疗组收缩压改善更优,P<0.00001,[MD=-7.05, 95%CI(-9.52,-4.58),P=0.92],结果显示治疗组舒张压改善更优,P<0.00001,[MD=-3.56,95%CI(-4.68,-2.44),P=0.49].且治疗组能改善老年人的生活质量,SF-36评分显示治疗组改善更优[MD=11.15,95%CI(8.61,13.69),P=0.89].结论 归脾汤加减可改善老年高血压病患者的血压,联合用药可提高降压效果,并且可以提高老年人生活质量和改善负面情绪.但纳入研究文献质量偏低,尚需更多高质量、多中心、大样本的临床随机对照试验进一步验证.