左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心衰的临床疗效观察

• 作者: 刘欢 柴晓利
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 左西孟旦 重组人脑利钠肽 急性失代偿期心力衰竭
• 年，卷（期）: 2020,（27）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 105-107
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 语种: 中文

摘要

目的:观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿期心衰患者的临床疗效.方法:选择2017年1月—2019年1月在湖南省脑科医院心内科住院的急性失代偿期心衰患者60例,随机分为两组,其中左西孟旦(levo组)30例,联合组(rhBNP+levo组)30例.左西孟旦组在常规抗心衰治疗的基础上,给予Levosimendan,疗程24h,首先负荷量为12μg/kg,10min静脉注射,随后维持0.1μg/(kg·min),持续静脉泵入23h50min;联合组:在泵入左西孟旦的基础上,予以rhBNP1.5μg/kg负荷量静脉注射3min,然后以0.0075μg/(kg·min)速度持续微量泵入72h.观察患者治疗期间收缩压、心率、呼吸频率及24h尿量的变化,同时选取两组治疗前及72h后两个时间点,观察患者的临床疗效、心功能指标、肝肾功能、电解质等指标的变化,以及记录药物不良反应.结果:(1)两组患者的呼吸、心率治疗24h后明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血压都有下降趋势,但组内及组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者尿量明显升高,联合组尿量显著高于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)与左西孟旦组相比,联合组心衰临床症状的改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者的NT-proBNP均显著下降(P<0.05),联合组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的LVEF明显升高,联合组高于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的LVEED较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义.(4)两组患者肝肾功能、电解质治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).(5)治疗期间,左西孟旦组出现1例低血压,1例头痛.联合组出现2例低血压,1例用药后短暂的窦性心动过速,经过及时调整用药剂量及对症支持治疗后,均得到明显缓解,差异无统计学意义.结论:左西孟旦联合重组人脑利钠肽有助于改善急性失代偿期心衰患者的临床疗效,改善患者的心功能,不明显增加低血压趋势,安全性好.