目的:通过对比开颅显微手术与神经内镜手术两种手术方式,探讨内镜手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性分析巫山县人民医院神经外科自2019年3月—2020年3月收治的61例高血压脑出血患者,按手术方式不同分为神经内镜组(27例)、开颅显微镜组(34例).比较两种手术方式的术后G C S评分,血肿量、术中耗时、首次血肿清除量及术后并发症情况,记录患者住院天数,用改良Rankin评分量表(Modified Rankin Scale,mRS)评价术后3个月到1年随访情况.结果:通过对比神经内镜组及开颅显微镜组术后G C S评分、出血量,术中耗时、首次血肿清除率及术后平均住院日,两者差异有统计学差异(P<0.05),开颅显微镜组术后肺炎17例,神经内镜患者术后肺炎患者6例,明显低于开颅显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05),术后显微镜组出现皮下积液2例,神经内镜组未出现皮下积液,术后开颅显微镜组随访中,2例患者死亡,神经内镜组无死亡患者.结论:脑出血患者采用神经内镜手术治疗首次血肿清除率高,创伤小,术后并发症少,值得应用.