两种带血管蒂逆行岛状皮瓣修复合并软组织缺损断指再植中的临床疗效比较

• 作者: 夏振京
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 断指再植 软组织缺损 带蒂岛状皮瓣 修复 皮瓣存活质量
• 年，卷（期）: 2020,（31）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 分类号: R683
• 语种: 中文

摘要

目的:比较改良带蒂骨间后动脉的逆行岛状皮瓣与桡动脉带蒂掌浅支逆行岛状皮瓣用于治疗伴软组织缺损的断指再植的效果.方法:选取2016年1月—2020年4月我院收治断指患者41例共54指,缺损组织面积2.4c m×1.4c m～4.8c m×2.1c m,根据术式不同分为观察组20例25指、对照组21例29指,其中观察组采用改良骨间后动脉逆行岛状皮瓣,对照组采用桡动脉掌浅支逆行岛状皮瓣,对比术后两组患者断指血供情况及断指、皮瓣的存活情况,并观察两组断指的功能及外观恢复情况.结果:术后两组皮瓣均成活.术后观察组的断指血管危象发生率为12.00％,显著低于对照组的34.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组外形满意度是80.00％,明显高于对照组的51.72％,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组的总体断指存活率为88.00％,略高于对照组的82.76％,但差异无统计学意义(P>0.05);在断指功能恢复方面,按照中华医学会上肢部分功能评判标准,观察组中:优17指,良6指,中2指;对照组中:优14指,良10指,中5指,观察组的总体优良率为92.00％,略高于对照组的82.76％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良骨间后动脉逆行岛状皮瓣与桡动脉掌浅支逆行岛状皮瓣在治疗合并软组织缺损断指再植中疗效均确切,但改良带蒂骨间后动脉逆行岛状皮瓣具有术后美观、创面血供好等优势,有很高的临床应用价值.