回收式自体输血对肺移植患者凝血功能的影响观察

• 作者: 穆小波 王雁娟 陈静瑜 胡春晓
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 肺移植 术中出血量 输血 回收式自体输血 凝血功能 生存率
• 年，卷（期）: 2020,（31）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-21
• 页数: 3页
• 分类号: R617
• 语种: 中文

摘要

目的:观察术中回收式自体输血(CS)对肺移植患者凝血功能的影响.方法:选取2016年1月—2017年4月期间我院50例行非体外膜肺氧合(ECMO)辅助下肺移植手术的患者,将患者按照有无自体输血分为自体输血组(CS组)和非自体输血组(C组).分别收集并分析患者手术基本信息,包括年龄、性别、原发疾病、手术类型;术前最后一次及术后第一次凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(P T)、活化部分凝血活酶时间(A P T T)、国际标准化比值(I N R)、纤维蛋白原(F I B)、血红蛋白(H b)、血小板计数(P L T);患者术中出血量、术中异体成分血输注量、术中羟乙基淀粉输注量;术后机械通气时间、重症监护室(I C U)滞留时间、术后住院天数、术后异体成分血输注量、术后生存率.结果:与C组相比,C S组双肺移植比例明显增高,术中出血量、羟乙基淀粉输注量明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中异体成分血输注量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前TT、PT、APTT、INR、FIB、Hb、PLT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术毕TT、PT、APTT、INR、FIB、Hb、PLT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).CS组及C组术后与术前的TT、PT、APTT、INR、FIB、Hb、PLT比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中TT、PT、APTT、INR较术前明显延长或增大,FIB、Hb、PLT较术前明显下降.两组患者术后机械通气时间、I C U滞留时间、术后异体成分血输注量、术后90天生存率差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后2年的Kaplan-Meier生存曲线差异无统计学意义(P>0.05).结论:术中CS对非ECMO辅助下肺移植受者凝血功能无不良影响.