肝脏少见良性占位性病变诊疗分析

• 作者: 杨育新 谢楠 许彦丽 袁富贵
• 来源期刊: 医药前沿
• 关键词: 肝脏 少见良性占位病变 影像学 诊断和治疗
• 年，卷（期）: 2020,（36）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-34
• 页数: 3页
• 分类号: R575
• 语种: 中文

摘要

目的:分析不同影像学方法对肝脏少见良性占位性病变的诊断准确率及影像诊疗特点,以期提高对肝脏少见良性占位性病变的诊疗认识及不同影像诊断方法的适宜选择.方法:分析我院所收治2008年1月—2019年1月确诊的27例肝脏少见良性占位性病变患者,结合患者的影像学诊疗资料对比分析不同影像学诊疗经验及影像方法选择.结果:所有患者均行B超检查,其中行腹部CT检查者20例(包括平扫加增强两部分),核磁共振成像MRI检查者18例(平扫加增强两部分).结合患者最终病理确诊情况,B超诊断准确率为37.0％,CT和MRI诊断准确率明显高于B超,分别为62.9％、70.3％,余下患者均以肝脏占位性质待查而行手术切除以明确病因,部分患者诊断考虑肝癌可能.由于部分患者有乙肝表面抗原阳性因素和(或)丙型肝炎,均考虑肝癌诊断,结合患者术后或活体组织病理诊断结果,患者存在一定程度误诊及诊断困难.本次的27例病患中,2例行上述影像诊断难以确诊,均行肝脏穿刺活体取材病理确诊为肝细胞局灶性结节性增生而定期随访,余下25例患者均行手术切除并行病理诊断,所有患者诊断明确,术后恢复良好.结论:肝脏少见良性占位性病变临床诊疗存在诊断难点,尤其病变不典型者.结合多种影像学诊疗方法可明显增加本病临床诊断准确率,但依然存在误诊可能,因此最终确诊依靠于病理诊断,对于影像学诊断困难者或高度考虑为恶性疾病患者而言,手术是必要的,但应充分评估,特别是提高该病肝脏活体穿刺确诊比率.