改 HOLEP术式对良性前列腺增生术后尿控的临床研究

• 作者: 孟刚 孟晓敏 戚学森 李春龙 梁帅 牟林凯
• 来源期刊: 医药界
• 学科: 医学
• 关键词: 预先离断前列腺尖部尿道黏膜 良性前列腺增生 经尿道前列腺钬激光剜除术 尿失禁
• 年，卷（期）: 2020,（21）
• 页码范围: 0014-0015
• 页数: 2页
• 分类号: R69

摘要

目的:探索预先离断前列腺尖部尿道黏膜的经尿道前列腺钬激光剜除术对前列腺增生术后尿控的疗效。方法 回顾性分析2018 年 10 月至 2020 年 10 月期间于潍坊医学院附属医院泌尿外科行经尿道前列腺钬激光剜除术,根据对前列腺尖部处理方式不同分为两组,对照组采取传统经尿道前列腺钬激光剜除术,观察组采取预先离断前列腺尖部尿道黏膜的经尿道前列腺钬激光剜除术,两组术后随访时间均≥ 12 周,分析两组的手术时间,术中出血量,导尿管留置时间,术前及术后 12 周 IPSS 评分、Qmax 及 PVR,术后拔出尿管 1 天、1 周、2 周、4 周、12 周尿失禁率等相关指标。结果 两组术后 Qmax、PVR 均优于术前水平,而同期组间对比差异均无统计学意义(P > 0.05),IPSS 评分优于术前水平,且术后评分观察组较同期对照组明显更低(P < 0.05), 而两组手术时间,术中出血量,导尿管留置时间无统计学意义(P>0.05), 两组患者术后尿失禁发生情况为拔除尿管后 1 天对照组8例,观察组 6 例。拔除尿管后1周后对照组 6 例,观察组 4 例,拔除尿管后2周后对照组3例,观察组 1 例,经分析差异有统计学意义(P<0.01),拔除尿管后 4 周时对照组1例,观察组无尿失禁情况,拔除尿管 1 2周后两组均无尿失禁情况。结论 预先离断前列腺尖部尿道黏膜的 HOLEP 与传统术式治疗良性前列腺增生效果相当,且能显著提高患者术后短期尿控能力,改善患者的生活质量。