腹腔镜下行胃癌D2根治术对治疗胃癌疗效性及安全性的meta分析

• 作者: 周宏锋 宋剑锋 张文杰 惠庆申
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 开腹手术 D2胃癌根治术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2020,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2020.16.001

摘要

目的 Meta分析比较腹腔镜和传统开腹在胃癌D2根治术中对胃癌疗效及安全的影响.方法 从Pubmed、知网等中外医学数据库检索到相关文献后,用Jadad质量评分系统评价文献质量,用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 本研究纳入11篇文献,其中975例腹腔镜胃癌D2根治术患者,972例开腹胃癌D2根治术患者.结果 显示:腹腔镜组比开腹组的术中失血量更少[MD=-78.36,95％CI:-87.75～-68.96,P<0.01]、切口长度更短[MD=-9.78,95％CI:-10.62～-8.94,P<0.01]、手术时间更长[MD=33.28,95％CI:25.60～40.95,P<0.01],且对于术后的患者,腹腔镜组的术后首次排气时间[MD=-0.55,95％CI:-0.91～-0.18,P=0.003]、术后住院时间[MD=-0.42,95％CI:-4.59～-3.45,P<0.01]以及再手术率[RR=0.25,95％CI:0.09～0.71,P=0.009]均具有统计学差异.而两组的淋巴结清扫数目[MD=-0.24,95％CI:-0.73～0.25,P=0.34]、切口感染率[RR=0.75,95％CI:0.36～1.56,P=0.44]、三年生存率[RR=1.09,95％CI:0.94～1.27,P=0.27]以及五年生存率[RR=1.04,95％CI:0.90～1.20,P=0.59]方面无统计学差异.结论 腹腔镜胃癌D2根治术的术中出血少、术后排气快、住院时间短而近远期愈后未受明显影响,因此更有利于患者的快速恢复,适合推广.