1例小儿急性坏死性出血性脑炎引发的医疗纠纷鉴定——急性出血性坏死性脑炎与相似小儿脑病的基本鉴别诊断

• 作者: 何秀转 唐雯 杨智云 王波
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性坏死性出血性脑炎 化脑 乙脑 医疗纠纷 司法鉴定
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 229-230,232
• 页数: 3页
• 分类号: R197.322
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2020.001.124

摘要

目的 鉴于急性出血性白质脑炎(acute hemorrhagic leukoencephalitis AHLE)临床表现不具特异性,需结合辅助检查进行早期诊断、鉴别及早期治疗.同时加强医患沟通,减少不必要的医疗纠纷.方法 1例发病小儿2家就诊医疗机构就诊经过,结合患儿后期复诊病历资料,与其他小儿脑病的发病特点进行鉴别,"一元论"原则支持患儿符合AHLE.结果 该患儿因发热、腹泻、惊厥给予抗感染、脱水等治疗无果,病情又进展为神志模糊,转院后继续诊治多种证据链支持患儿符合急性出血性白质脑炎的诊断.现患儿存活,遗留一系列中枢神经系统损害(如言语、智力、运动).结论 急性坏死性出血性脑炎是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,具有突然发病、进行性意识障碍、发热、病情进展迅速、死亡率高的特点,主要以侵犯脑白质为主的病变,其病史、临床表现、体征、影像学、遗传学等共同比对是诊断及鉴别诊断的重点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐雯		22	58	5.0	7.0
2	杨智云		87	505	11.0	18.0
3	何秀转		1	0	0.0	0.0
4	王波		7	5	1.0	2.0