2型糖尿病患者血清PTH与糖脂代谢、胰岛β细胞功能的关系

• 作者: 安娜 崔子昂 黄莹 王凌云 高月 宗桂芝
• 来源期刊: 农垦医学
• 关键词: 2型糖尿病 糖代谢 脂代谢 胰岛β细胞功能 甲状旁腺激素
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 基础与临床研究
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R581|R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1127.2021.01.001

摘要

目的:探讨2型糖尿病患者甲状旁腺激素与糖代谢、脂代谢、胰岛β细胞功能之间的关系.方法:将233例2型糖尿病患者根据PTH中位数分为两组:≤P50组(n=118): PTH≤41.70pg/mL;＞P50组(n=115):PTH ＞41.70pg/mL.记录两组患者性别、年龄等一般资料,检测甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Cholesterol,TC)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HBA1c)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、空腹C肽(Fasting C-peptide,C-P)、血钙(blood calcium,Ca)、血磷(phosphate,P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、PTH、N端中段骨钙素(molecular fragment of osteocalcin N terminal,N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-cross-linked C-telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)等生化指标,并进行组间比较及相关分析.结果:≤P50组ALP、N-MID、C-P较低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);≤P50组P、25(OH)D、HbA1c较高,差异有统计学意义(P＜0.05);根据PTH四分位数将研究对象分为四组,β-CTX在四组间有统计学差异(P＜0.05),从数据来看,低PTH水平组β-CTX水平较低;PTH与TG、C-P、胰岛索分泌指数的平方根(SQRTHOMA-β)、β-CTX、N-MID呈显著正相关关系(P＜0.05);与FPG、HbA1c、25(OH)D呈显著负相关关系(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者的糖、脂代谢及胰岛β细胞功能与骨代谢有关;PTH可能增加胰岛素敏感性、促进胰岛素分泌,其机制可能为PTH通过增加骨钙素的水平来调节糖代谢;高水平PTH可能导致TG水平升高,PTH可能通过降低25(OH)D水平来调节血脂代谢.