骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折的系统评价及Meta分析

• 作者: 尹东 李清龙 王成龙 王维 谢程欣
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨 骨折 胫骨 骨形态发生蛋白 蛋白 愈合 异位骨化 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 486-492
• 页数: 7页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 字数: 7882字
• 语种: 中文

摘要

目的:骨形态发生蛋白具有诱导、促进骨生长和形成的作用,但目前国内外应用骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折的研究结果存在争议,使得骨形态发生蛋白的疗效尚不明确.文章通过Meta分析系统评价应用骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed、Elsevier、Web of Science、Cochrane Library、CNKI及万方等数据库建库至2020年2月发表的文献,筛选出与骨形态发生蛋白治疗急性胫骨骨折相关的临床对照研究.对纳入文献进行质量评价与偏倚风险评估,并提取数据,采用Cochrane系统提供的RevMan 5.1软件对结局指标进行Meta分析.结果:①最终纳入7篇文献进行Meta分析,包含6篇随机对照研究和1篇队列研究,共计1256例病例,其中骨形态发生蛋白组793例,对照组463例;②Meta分析显示,骨形态发生蛋白不能显著提高愈合率(P=0.07),但能降低二次干预率[RR=0.64,95％CI(0.49,0.84),P=0.001];应用骨形态发生蛋白对术后疼痛、感染、硬件故障、水肿及肿胀等方面无明显影响(P>0.05);骨形态发生蛋白显著增加了异位骨化及软组织钙化的发生率[RR=2.89,95％CI(1.40,5.95),P=0.004];仅针对开放性胫骨骨折患者,骨形态发生蛋白显著提高了其骨愈合率[RR=1.16,95％CI(1.04,1.30),P=0.009].结论:提示在常规治疗基础上应用骨形态发生蛋白能够显著减少二次手术干预率,骨形态发生蛋白更适合作为复杂开放性胫骨骨折的辅助疗法;此外较高的异位骨化及软组织钙化率与骨形态发生蛋白相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹东	广西壮族自治区人民医院骨科	159	1135	17.0	24.0
2	王成龙	广西壮族自治区人民医院骨科	5	11	1.0	3.0
3	谢程欣	广西中医药大学研究生院	8	4	1.0	2.0
4	王维	广西中医药大学研究生院	8	1	1.0	1.0
5	李清龙	广西壮族自治区人民医院骨科	1	0	0.0	0.0