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一期后路手术治疗可复性寰枢椎脱位合并下颈椎椎管狭窄
一期后路手术治疗可复性寰枢椎脱位合并下颈椎椎管狭窄
作者:
邹小宝
马向阳
陈育岳
葛苏
倪菱
张双
欧阳北平
夏虹
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
寰枢椎脱位
可复性
下颈椎椎管狭窄
脊柱融合术
椎板成形术
联合手术
摘要:
目的:探讨一期后路寰枢椎固定融合术联合单开门椎管扩大椎板成形术治疗可复性寰枢椎脱位合并下颈椎椎管狭窄的临床疗效.方法:2010年6月?2017年12月,采用一期后路寰枢椎钉棒系统固定融合术联合单开门椎管扩大椎板成形术治疗寰枢椎脱位合并下颈椎椎管狭窄的患者21例.患者均为可复性寰枢椎脱位,下颈椎椎管狭窄原因包括多节段颈椎间盘突出9例,发育性颈椎管狭窄6例,后纵韧带骨化6例.手术前后和末次随访时采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分对患者神经功能状态进行评估,视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价枕颈部疼痛程度,测量手术前后寰齿前间隙(atlanto-dental interval,ADI)、下颈椎椎管矢状径(lower cervical sagittal diameter,LCSD).术后定期复查X线片和CT评价内固定情况、寰枢椎复位状态、植骨融合情况及椎板成形稳定性.结果:21例患者均成功完成手术,术中未出现血管神经损伤.术后1例患者出现手术切口感染,经抗感染、清创后治愈.术后患者神经功能障碍症状及枕颈部疼痛均有不同程度改善,术后及末次随访时的JOA评分、VAS评分、ADI及LCSD与术前比较均有显著性改善(P<0.05).随访12~45个月(24.9±9.2个月),随访期间X线片、CT示内固定无松动或断裂,寰枢椎脱位无复发,无"再关门"发生,所有患者在术后3~12个月(7.0±2.7个月)获寰枢椎间骨性融合.结论:一期后路寰枢椎固定融合术联合单开门椎管扩大椎板成形术是治疗可复性寰枢椎脱位合并下颈椎椎管狭窄的有效手术方案.
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寰枢关节脱位
高位咽后入路
前路松解
单纯后路松解寰枢椎弓根钉棒复位固定治疗难复性寰枢椎脱位
寰枢椎脱位
手术入路,后路
内固定器
后路并口咽入路手术治疗寰枢椎脱位的围手术期护理
寰枢椎脱位
后路并口咽入路
围手术期护理
内容分析
文献信息
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文献信息
篇名
一期后路手术治疗可复性寰枢椎脱位合并下颈椎椎管狭窄
来源期刊
中国脊柱脊髓杂志
学科
医学
关键词
寰枢椎脱位
可复性
下颈椎椎管狭窄
脊柱融合术
椎板成形术
联合手术
年,卷(期)
2021,(1)
所属期刊栏目
临床论著
研究方向
页码范围
1-7
页数
7页
分类号
R684.7|R687.3
字数
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1004-406X.2021.01.01
五维指标
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研究来源
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研究去脉
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期刊影响力
中国脊柱脊髓杂志
主办单位:
中国康复医学会
中日友好医院
出版周期:
月刊
ISSN:
1004-406X
CN:
11-3027/R
开本:
大16开
出版地:
北京市朝阳区樱花园东街中日友好医院内
邮发代号:
82-457
创刊时间:
1991
语种:
chi
出版文献量(篇)
5531
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4
总被引数(次)
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