脑室-腹腔分流术同期颅骨修补治疗颅骨缺损合并脑积水的Meta分析

• 作者: 王邦向 许世辉 李永财 刘伟明 孙冠男 高阳 李傲
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅骨缺损 脑积水 颅骨修补术 脑室腹膜分流术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 分类号: R651.15|R742.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2021.01.001

摘要

目的 系统评价脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)和颅骨修补术同期与分期手术治疗颅骨缺损合并脑积水后的并发症情况.方法 检索Pubmed、EMbanse、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库,搜集2008年1月-2019年12月同期手术(同期组)及分期手术(分期组)治疗颅骨缺损合并脑积水的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和病例对照研究,采用RevMan5.3统计软件对术后感染等并发症资料进行Meta分析.结果 共纳入17篇高质量文献.Meta分析结果显示:与分期组比较,同期组术后分流管故障、过度分流发生率更低(P<0.05);而两组术后分流不足、颅内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).同期组与分期组术后颅内感染发生率无明显差异(P>0.05),但按原发病因进行分组分析显示:脑外伤组内,同期组比分期组的颅内感染发生率更低(P<0.05),而其他病因组内两者无明显差异(P>0.05).结论 对颅骨缺损合并脑积水病人,同期手术具有更低的感染、分流管故障、过度分流发生率,在临床运用中可能更具优势.