超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床观察

• 作者: 邱凯 郭艳芳 王林军 于海明
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 关键词: 超声引导下的胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 老年
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 407-410
• 页数: 4页
• 分类号: R657.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2021.06.002

摘要

目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(ultrasound-guided percutaneous transhepafic gallbladder drainage,UG-PTGD)在老年急性胆囊炎(acute cholecystitis)治疗中的临床疗效.方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年6月确诊的23例老年急性胆囊炎并经UG-PTGD患者的临床资料,患者年龄62～94岁,中位年龄75.4岁;急性胆囊炎分级均为Ⅲ级,ASA分级均为Ⅲ级以上.结果:23例患者均一次穿刺置管成功,术后引流通畅.术前1 d与术后3 d各项指标对比如下:体温(38.4±0.5)℃降至(36.7±0.3)℃;白细胞计数(11.62±5.58)×109·L-1降至(8.72±3.42)×109·L-1;总胆红素(118.96±21.27)μmmol·L-1降至(74.37±20.11)μmmol·L-1;谷丙转氨酶(157.15±39.56)U·L-1降至(101.39±28.43)U·L-1;疼痛评分(7.7±1.4)分降至(4.9±1.0)分;均P<0.05.所有患者均无出血、胆漏、消化道损伤、血气胸、腹腔脓肿等并发症发生.23例急性胆囊炎患者均带管出院.7例患者择期行胆囊切除术;12例患者术后带管生存;1例非结石性胆囊炎患者UG-PTGD后3～5周临床症状好转,闭管1周后无不适并行超声、胆囊造影等检查明确胆囊及胆管通畅无扩张后拔管;3例患者因其他疾病死亡;所有患者均未发生胆囊炎复发或引流相关因素死亡.结论:UG-PTGD是老年急性胆囊炎患者简单安全有效的治疗措施.