861例卵巢高反应患者全胚冷冻后首次FET时间探讨

• 作者: 吴静 李博 黄剑磊
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢高反应 全胚冷冻 冻融胚胎移植 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 7-13
• 页数: 7页
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2021.01.002

摘要

目的 探讨卵巢高反应患者全胚冷冻后首次行冻融胚胎移植(FET)时间对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月我中心接收的年龄<35岁卵巢高反应全胚冷冻患者首次行FET的861个周期资料.根据首次FET时间分为3组:取卵术后第1次月经周期组(A组,n=140);取卵术后第2次月经周期组(B组,n=415);取卵术后≥第3次月经周期组(C组,n=306).比较3组患者一般资料、促排卵情况、FET周期临床数据及妊娠结局.结果 3组患者的一般资料、促排卵情况、FET移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05).FET子宫内膜准备方案方面,A组的自然周期(NC)及诱发排卵周期(OI)占比显著低于B组及C组(P<0.05),激素替代周期(HRT)占比显著高于B组及C组(P<0.05),而三种方案的占比在B组及C组间无显著性差异(P>0.05).3组患者间的双侧卵巢大小、盆腔液体阳性患者占比及卵巢内含血体患者占比有显著性差异,且均为A组>B组>C组(P<0.05).3组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、自然流产率及活产率均无显著性差异(P>0.05).A组中出现妊娠后卵巢不全扭转3例,其中2例经手法复位后好转,1例经阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺抽吸术后好转.结论 卵巢高反应患者全胚冷冻后首次FET时间并不明显影响妊娠结局;但取卵术后第1次月经周期间卵巢体积大,有发生卵巢扭转的危险,因此,从安全角度,建议FET选择在卵巢恢复1月后进行.