单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术后高等级异位骨化的危险因素

• 作者: 王晓斐 刘浩 孟阳 王贝宇 丁琛 杨毅 洪瑛
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人工颈椎间盘置换术 异位骨化 危险因素 矢状面序列
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 8-15
• 页数: 8页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2021.01.02

摘要

目的:研究单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术后发生高等级异位骨化的危险因素.方法:回顾性分析我院2008年2月～2016年12月行单节段Prestige LP颈椎间盘置换术的患者61例,其中男性24例,女性37例,年龄43.6±7.8岁,随访时间50.0±22.6个月.所有患者于术前和末次随访时收集临床资料[日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)],并于术前、术后3天、术后3个月、术后12个月及末次随访时收集颈椎矢状面序列参数(C2～C7整体曲度、手术节段曲度、假体开口角度、C2～C7矢状面轴向垂线)、手术节段椎间高度指数、C2～C7活动度、假体活动度.末次随访时根据McAfee分级法将患者分为高等级异位骨化组(A组,包括McAfee Ⅰ-Ⅳ)和无高等级异位骨化组(B组,包括无异位骨化、McAfee Ⅰ-Ⅱ级).通过独立样本t检验或x2检验分析两组间的差异;采用秩和检验进行分析假体大小对结果的影响;采用二元逻辑回归方法分析高等级异位骨化的危险因素.结果:两组患者术后临床疗效均明显改善,两组间对比无显著差异(P＞0.05).假体大小对高等级异位骨化的发生无明显影响(P＞0.05).A组患者平均随访时间为59.7±28.4个月,B组患者为47.6±20.6个月,差异无统计学意义(P=0.097).在运动功能方面,患者术前颈椎整体活动度A组为47.3°±15.4°,B组为54.1°±15.1°,差异无统计学意义(P=0.168);患者术前手术节段活动度A组为8.7°±4.7°,B组为11.1°±4.6°,差异无统计学意义(P=0.106).在颈椎矢状面序列方面,患者术后3个月时C2～C7曲度A组为2.8°±9.4°,B组为10.9°±10.2°,差异有统计学意义(P=0.015);患者术后3个月时C2～C7 SVA A组为21.7±8.8mm,B组为16.2±7.3mm,差异有统计学意义(P=0.029).结论:术后早期颈椎矢状面序列不佳可能是单节段Prestige LP颈椎间盘置换术后高等级异位骨化发生的危险因素.