2019新型冠状病毒与肺外组织损伤的研究进展

• 作者: 唐红 杜凌遥 王嘉毅
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 血管紧张素转换酶2 Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶 肺外损伤
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 综述·2019新型冠状病毒感染
• 页码范围: 49-53
• 页数: 5页
• 分类号: R512.99
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20200519-00610

摘要

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的病原体，自2019年12月开始流行至今，已蔓延至全球。COVID-19患者的临床表现多样，除呼吸道症状外，还有腹泻等消化道症状，重症患者常合并急性心功能和肝肾功能损伤。2019-nCoV以宿主血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2, ACE2)为受体，借助跨膜丝氨酸蛋白酶2 (transmembrane protease serine type 2, TMPRSS2)或半胱氨酸组织蛋白酶B或L(cathepsin B/L , CatB/L)对病毒S蛋白的裂解作用，以非内体或内体途径侵入宿主细胞。ACE2及TMPRSS2的细胞特异性决定了病毒的组织嗜性，ACE2/TMPRSS2共表达的细胞对2019-nCoV易感性高。鼻上皮细胞、肺部Ⅱ型肺泡细胞、吸收性肠上皮细胞及部分胆管细胞有ACE2/TMPRSS2共表达，提示2019-nCoV很可能直接损伤呼吸道与肠道，并引起胆管功能障碍进而影响肝功能。心脏、肾脏和睾丸高表达ACE2，同样有被病毒直接损伤的可能，但仍需直接证据。