椎体成形术后手术椎体感染的临床表现和治疗效果

• 作者: 毛克政 高延征 毛克亚 高坤 邵佳
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 关键词: 椎体成形术 脊柱炎 脊柱骨折 骨质疏松性骨折
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 脊柱骨折
• 页码范围: 33-38
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20200901-00568

摘要

目的:报道椎体成形术后手术椎体感染的临床表现和治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月至2019年6月河南省人民医院脊柱脊髓外科收治的6例椎体成形术后手术椎体感染患者的临床资料。男2例，女4例；年龄64~81岁。背部疼痛视觉模拟评分（VAS）为6~8分；神经功能评分按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：C级2例，E级4例。所有患者均行感染椎体次全切除联合长节段椎弓根螺钉固定，并给予相应的抗菌治疗。根据患者炎症指标、影像学检查和临床表现等综合判断疗效。结果:6例患者术后获12~42个月(平均20.4个月)随访，手术时间295~455 min(平均370.8 min)，出血量760~2 250 mL(平均1 536.7 mL)。无出现硬膜撕裂、神经症状加重或死亡等严重并发症。末次随访时所有患者体温正常，手术切口愈合良好。复查炎症指标正常。末次随访时影像学检查显示内固定物无移位，无螺钉松动和钉棒断裂，植骨区域骨性融合良好，原感染椎体无炎症信号。末次随访时患者背部疼痛VAS评分为2~4分。2例患者ASIA分级从C级改善至D级，4例患者维持E级；4例患者最终可独立正常行走，2例患者需助行器辅助行走。结论:椎体成形术后手术椎体感染会导致背部疼痛和神经功能障碍。采用椎体次全切除加长节段椎弓根螺钉固定联合相应的抗菌治疗可以取得良好的治疗效果。