3种椎弓根螺钉置钉方式治疗无神经损伤的胸腰椎压缩骨折疗效比较

• 作者: 刘夏君 张军 罗鹏明 王新虎 姚福东
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎压缩骨折 经皮椎弓根螺钉固定 经肌间隙 椎弓根螺钉固定
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 6-10
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2|R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2021.01.003

摘要

目的 比较经皮、经椎旁肌间隙(Wiltse入路)与传统开放3种椎弓根螺钉置钉方式治疗无神经损伤的胸腰椎压缩骨折的疗效.方法 将148例单椎、无神经损伤的胸腰椎骨折(AO分型A型)患者根据手术方式不同分为A组(采用经皮椎弓根置钉,67例)、B组(采用Wiltse入路置钉,45例)、C组(采用传统开放置钉,36例).比较3组手术情况、疼痛VAS评分及影像学参数.结果 患者均获得随访,时间12～24个月.手术时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量A、B组少于C组(P<0.05),X线透视次数A组多于B、C组(P<0.05).术后1周及末次随访时,伤椎后凸Cobb角A组大于B、C组(P<0.05),伤椎前缘高度百分比A组低于B、C组(P<0.05).术后3个月腰痛VAS评分A、B组低于C组(P<0.05).结论 3种椎弓根螺钉置钉方式均是治疗胸腰椎压缩骨折的有效方法 ,经皮椎弓根置钉和Wiltse入路置钉具有创伤小、患者恢复快、术后腰部疼痛程度轻的优点,但经皮椎弓根置钉术中医患放射线曝露时间长,椎体高度恢复及后凸角度恢复略差.