睡眠呼吸障碍与肺动脉高压

• 作者: 王建丽 张立强
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸障碍 肺动脉高压
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 80-83
• 页数: 4页
• 分类号: R563.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.02.003

摘要

肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)也被称为肺高血压,是由已知或未知原因引起的肺动脉压力异常升高的临床病理生理综合征.PH病因广泛,既可来源于肺血管自身病变,也可继发于其他心肺疾患.按照中国肺高血压诊断和治疗指南2018和2015年欧洲呼吸学会(European Respira-tory Society,ERS)/欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)的 PH 指南[1-2],PH 的血流动力学诊断标准为:海平面状态下、静息时右心导管测得肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure, mPAP)≥25 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).动脉型PH(pulmonary arterial hypertension,PAH)指孤立性肺动脉压力升高,而左心房与肺静脉压力正常,主要是由于肺小动脉本身病变导致肺血管阻力增加.PAH 的血流动力学诊断标准为右心导管测量mPAP≥25 mmHg,同时肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure, PAWP)≤15 mmHg 及肺血管阻力>3 Wood单位.2018年第6届世界PH 大会(World Symposium on Pulmonary Hypertension, WSPH)重新界定PH的定义为静息时右心导管测得mPAP≥20 mmHg[3],但仍然存在争议,尚未被指南采用.