术前MVV对脊柱矫形手术患者围手术期肺功能及愈后的影响

• 作者: 于明帅 张科 刘思远 齐磊
• 来源期刊: 四川医学
• 关键词: 脊柱矫形手术 术前分钟最大通气量 肺功能 围术期
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 基金论文
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2021.01.002

摘要

目的 探讨术前分钟最大通气量(MVV)对行脊柱矫形手术的患者围手术期肺功能及愈后的影响.方法 选取我院2019年6月至2020年6月收治的60例脊柱矫形手术患者,按术前肺功能MVV占预计值百分比进行分组,MVV＞ 50％预计值为正常组(A组),30％＜ MVV＜ 50％为肺功能中度损伤组(B组).两组患者采用静吸复合麻醉,在手术开始前(T0)、手术开始1h(T1)、手术开始2h(T2)及手术结束(T3)4个时点,观察各组患者的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、气道平台压(P plat)和气道阻力(AR).手术结束记录患者转入ICU几率,自主呼吸恢复时间、术后带管时间,随访术后第3天(t1)、第7天(t2)患者动脉血氧分压和IL-6、PCT、CRP炎症因子情况.结果 两组患者在T1、T2和T3时间点的PaO2、OI较T0明显降低,气道平台压和气道阻力明显升高.在T2和T3时间点A气道平台压和气道阻力明显低于B组,PaO2和OI明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者自主呼吸恢复时间、术后拔管时间长于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后t1时点PaO2 、OI比较差异有统计学意义,B组患者PaO2 、 OI低于A组;两组患者术后t2时点PaO2和炎症因子比较差异无统计学意义.结论 术前MVV可预测脊柱矫形手术患者术中肺功能及术后复苏时间,肺功能中度损伤并不会影响患者远期预后.