抗VEGF药物在PDR患者玻璃体切割手术前应用的临床研究

• 作者: 丁博宇 顾永昊 董凯 王林 柯根杰
• 来源期刊: 实用防盲技术
• 关键词: 增殖性性糖尿病性视网膜病变 23G玻璃体切割手术 抗血管内皮生长因子
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 7-11
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-3835.2021.01.003

摘要

目的 探讨在增殖性糖尿病性视网膜病变患者进行玻璃体手术之前进行抗VEGF药物治疗对其手术难度、术中术后并发症及疗效情况等的影响.方法 选取安徽省立医院2018-08至2020-05诊断为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)并拟予以23G玻璃体切割术进行治疗的患者43人50例患眼.将50例患眼分为眼内注药组与对照组,其中眼内注药组17人20例患眼,对照组26人30例患眼.眼内注药组于23G玻璃体切割手术前3～7天行玻璃体腔内注入抗VEGF药物治疗,对照组收住入院后不经注药直接行23G玻璃体切割手术.观察对照并统计分析两组手术时间、术中及术后并发症以及随访半年的视力变化情况.结果 眼内注药组术中出血及电凝使用的患眼明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(,=3.955,P＜0.05).眼内注药组术后再出血及手术的患眼也明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=4.084,P＜0.05).眼内注药组术后高眼压的发生率明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=4.084,P＜0.05).但眼内注药组与对照组手术时间比较差异无统计学差异(t=0.248,P＞0.05).而术中眼内填充物的使用眼内注药组眼数少于对照组,但两组比较差异没有统计学意义(P=0.013,P ＞0.05).眼内注药组术后半年内随访的视力好转率均高于对照组,但两组比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 经过上述治疗后,PDR患者进行23G玻璃体切割手术前行玻璃体腔内抗VEGF药物注射可以减少术中出血的发生,降低术中电凝的使用率,并且可以减少术后并发症的发生,包括术后再出血、术后视网膜脱离,术后高眼压等,继而减少术后再次手术的几率.但术中眼内填充物的使用、手术时间长度及术后视力好转与对照组比较差异无统计学意义.