不同方式颈椎融合手术对上颈椎Jefferson骨折稳定效果的影响

• 作者: 毕厚海 赵改平 许海飞 董自强 杨加静 王宏杰
• 来源期刊: 医用生物力学
• 关键词: 上颈椎 Jefferson骨折 寰枢椎融合术 枕颈融合术
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 脊柱生物力学专栏|Special Column on Spine Biomechanics
• 页码范围: 231-237
• 页数: 7页
• 分类号: R318.01
• 语种: 中文
• DOI: 10.16156/j.1004-7220.2021.02.010

摘要

目的 建立人体上颈椎C0～3节段Jefferson骨折有限元模型,分析后路寰枢椎融合(posterior atlantoaxial fusion,PSF)和枕颈融合(occipitocervical fusion,OCF)对颈椎椎体生物力学特性和钉棒系统力传导特性的影响.方法 基于CT图像建立人体上颈椎C0～3节段Jefferson骨折模型,依据临床手术方案实施PSF、OCF1和OCF2内固定术,施加50N集中力和1.5 N·m力矩于枕骨底部,研究上颈椎C0～3节段在前屈、后伸、侧屈和旋转运动时,颈椎椎体的应力分布和关节活动度(range of motion,ROM)、钉棒系统最大应力以及椎间盘的应力分布情况.结果 OCF1和OCF2椎体ROM较PSF增加,钉棒应力减少,OCF具有较好的固定效果.结论 PSF、OCF1、OCF2固定术式均可减少上颈椎ROM,重建上颈椎的稳定性,使椎体和椎间盘应力分布趋向正常水平.研究结果可为临床手术方案提供理论依据.