跟腱断裂开放修补术后最佳外固定时间的对照研究

• 作者: 曹源 许翔宇 高山 吕扬 周方 田耘 姬洪全 张志山 郭琰
• 来源期刊: 足踝外科电子杂志
• 关键词: 跟腱断裂 开放式手术 早期康复 外固定时间
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 专题·足踝外科微创治疗技术|Topic·Minimally Invasive Treatment Techniques in Foot and Ankle Surgery
• 页码范围: 16-21
• 页数: 6页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-7793.2021.01.004

摘要

目的 探讨开放性手术修复跟腱断裂的术后最佳外固定时间.方法 回顾性分析2017年1月—2019年6月北京大学第三医院收治的254例急性跟腱断裂患者,按照术后外固定时间0、2、4、6周分为A、B、C、D四组.所有患者均采用相同的缝合技术及康复方案,记录患者手术时间;比较各组患者踝关节活动度恢复,单足提踵恢复以及轻度运动恢复时间,以及术后2、4、6、8、10、12、14、16、24和48周的足部功能和并发症发生情况;同时采用视觉模拟疼痛评分量表(vsual analoge scales,VAS)、美国足踝骨科学会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分量表和跟腱断裂总评分(achilles tendon total rupture score,ATRS)进行功能评价.最终随访时间为平均术后22.3个月.结果 各组VAS评分随时间推移明显下降,12周后各组VAS评分均为0;各组AOFAS踝-后足评分和ATRS评分在2～12周(P<0.001)和2～16周(P<0.001)的差异有统计学意义.B组各项评分均值均优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组在轻度运动、关节活动度以及单足提踵的恢复时间上明显快于C、D组(P<0.001).并发症13例,其中浅表感染5例,深静脉血栓形成3例,跟腱外伤性再断裂5例,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 跟腱断裂开放修补术后2周拆除外固定,并让患者逐步开始关节功能训练,既可以让患者获得更好的功能,又不会增加术后并发症的发生.