慢性鼻窦炎与慢性阻塞性肺疾病相关性研究

• 作者: 张希春 白澎 姚秀娟 王玉红 刘悦 李然 王向东 刘晓芳
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 慢性鼻窦炎 呼出气一氧化氮 肺功能 嗜酸性粒细胞
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2021.01.004

摘要

目的 探讨慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)在气道炎症方面的相关性.方法 选取2019年1-12月首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科门诊就诊的稳定期COPD患者126例,根据患者鼻部症状及鼻窦CT检查结果,分为COPD合并CRS组(61例),单纯COPD组(65例).采集患者病史及一般资料,调查患者近1年内COPD急性加重(AECOPD)次数,计算患者COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分,检测外周血嗜酸性粒细胞百分比和CRP水平.所有患者均接受呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxid,FeNO)检测及肺功能检查.60例健康志愿者作为正常对照组.结果 3组间年龄、性别及BMI比较,差异无统计学意义;COPD合并CRS组和单纯COPD组吸烟指数比较,差异无统计学意义,两组均高于对照组(P＜0.05).COPD合并CRS组与单纯COPD组比较,第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV,/用力肺活量(FVC)的差异无统计学意义,两组均显著低于对照组(P ＜ 0.05).COPD合并CRS组过去1年AECOPD次数及CAT评分,显著高于单纯COPD组(P ＜ 0.05).COPD合并CRS组FeNO水平及外周血嗜酸性粒细胞百分比显著高于单纯COPD组和对照组(P＜0.05);3组间CRP水平比较,差异无统计学意义.COPD合并CRS组,FeNO水平与外周血嗜酸性粒细胞百分比、过去1年内AECOPD次数及CAT评分呈正相关(P＜ 0.05);与CRP、肺功能指标(FEV1/ FVC、FEV1占预计值百分比)无明显相关性.单纯COPD组,FeNO水平与外周血嗜酸性粒细胞百分比、过去1年内AECOPD次数、CAT评分、CRP及肺功能指标(FEV1 / FVC、FEV1占预计值百分比)均无明显相关性.结论 COPD与CRS的发生发展过程中,均有嗜酸性粒细胞参与,特别是合并CRS的COPD患者,其气道内的嗜酸性粒细胞性炎症反应更加明显.对CRS进行积极干预,有利于减少AECOPD的次数,改善COPD患者生活质量.FeNO及外周血嗜酸性粒细胞的测定,对监测气道炎症控制情况、预测AECOPD频率及制定个性化治疗方案均具有重要的应用价值.