阿法替尼成功治疗伴有EGFR罕见复合突变的肺腺癌脑膜转移1例报告及文献复习

• 作者: 刘梅 马春华 穆宁 李金铎 李林 姜镕
• 来源期刊: 癌症
• 关键词: 肺肿瘤 脑膜转移 脑脊液 EGFR复合突变
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 41-44
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

既往关于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)复合突变肺腺癌脑膜转移患者采用脑脊液基因检测明确EGFR突变情况并指导治疗的研究较少.2019年3月31日,天津市环湖医院肿瘤介入科收治1例42岁女性肺腺癌柔脑膜转移患者,对吉非替尼、奥西替尼、放化疗无效.患者情况危急,估计生存时间<4周.脑脊液和外周血测序(next-generation sequencing,NGS法)显示EGFR Exon19del+K754E复合突变,基于NGS结果应用阿法替尼治疗.服药随访期间,患者头痛症状明显缓解,头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强,柔脑膜异常强化明显减少,脑脊液压力明显降低,脑脊液癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)也明显降低.患者对阿法替尼(30 mg,口服,每天1次)治疗反应良好,不良反应较小.本文结合文献回顾报道了1例肺腺癌脑膜转移伴有EGFR Exon19del+K754E复合突变的患者的临床特征及治疗策略.