非小细胞肺癌有无均整器模式下容积旋转调强放疗计划的剂量学比较

• 作者: 吴思华 莫少玲 邓莹 张嘉蓉 麦秀滢 王静 黄思娟 杨鑫
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 容积旋转调强放疗 非均整模式 剂量学
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 肺癌专题
• 页码范围: 138-143
• 页数: 6页
• 分类号: R73|R811.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20202359

摘要

目的 比较非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中,有无均整器模式下容积旋转调强(VMAT)计划的剂量学差异,评估两种模式的特点.方法 随机选取51例NSCLC患者,用相同处方剂量PGTV(65 Gy)、PTV1(60 Gy)、PTV2(45 Gy)和相同计划参数在Monaco计划系统上分别设计VMATFF和VMATFFF.对剂量学参数、机器跳数、调制幅度系数、优化时间和出束时间,分别进行统计学分析比较.结果 非均整模式(FFF)和均整模式(FF)对靶区PGTV、PTV1、PTV2的Dmin、Dmax、Dmean、V95、V105、HI、CI均相近(P=0.055～0.767),两种计划的优化时间和调制幅度相近(P=0.653、0.601).FFF模式下5个OAR(双肺、脊髓、脊髓-03、心脏、食管)的最小剂量皆有降低,且有统计学意义(P=0.000～0.001),肺-V5(％)较于FF有一定降低(P=0.032).虽然FFF的机器跳数是FF的机器跳数的1.13倍(P=0.000),但FFF的平均出束时间减少为FF的79.41％(P=0.000).结论 两种计划均能满足临床要求,且在靶区覆盖和剂量分布上相似,FFF对OAR的保护有一定优势,两种计划的复杂程度相似.虽然FFF机器跳数增加,但出束时间反而下降,因此FFF比FF有更高的治疗效率.由于靶区体积对FFF和FF的各项参数不敏感,故不论NSCLC靶区体积大小,VMAT计划的FFF和FF模式都适用.