间接测热法与预测公式对肝脏术后患者能量消耗评估的差异性分析

• 作者: 高明 周华 朱研 彭威 许媛
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: 肝脏术后 能量消耗 经验能量估算 间接能量测定
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 42-45
• 页数: 4页
• 分类号: R459.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.01.009

摘要

目的:分析间接能量代谢测定法(1C)与不同预测公式在肝脏术后患者能量消耗评价的一致性与相关性.方法:选取2019年4月1日-2020年5月31日期间我院重症医学科收治的肝脏手术患者共47例作为研究对象.使用IC法测量入ICU后24 h内的静息能量消耗(REE).此外,分别应用Harris-Benedict公式、Penn State公式以及公斤体重法(25 kcal·kg-1·d-1)计算患者的能量消耗,并以IC法作为"金标准",绘制Bland-Alt-man图,分析REE与公式预测值的一致性;采用相关分析比较各测量方法之间的相关性.结果:47例患者纳入研究,IC测定REE明显高于H-B公式估算值[(1645.9±380.4)kcal/d vs.(1484.1±232.8)kcal/d,P =0.014],公斤体重法、Penn State公式计算法与IC测定值相比,差异无统计学意义.Bland-Altman分析显示,Penn State公式计算法与IC测定值整体一致性较好,相关性分析提示二者之间存在明显相关性(r=0.78,P＜0.01).结论:间接测热法仍是评估肝脏术后患者实际能量消耗的金标准.H-B公式不能准确估算肝脏术后患者的静息能量消耗,Penn State公式与REE实测值一致性较高,更适合指导肝脏术后患者的能量需求评估.